4,5指伸筋腱断裂縫合術後の抵抗運動

RAでは、尺骨茎状突起との摩擦などで、尺側２指の伸筋腱が

断劣される事が、ままあるが、

縫合術後に、十分に伸展が得られない事が多い。

これは、移行した腱が短かく設定されていると、

屈曲が得られないためであり、そちらを優先されるため、

伸展方向の自動運動角度が得られない。

術創の癒着やMP関節の問題がある場合は、

その傾向が増大する訳であるが、その問題は、置いといて、

出来るだけ、伸展させるためには、総指伸筋の収縮性を高めることも

重要である。

選択的に、尺側２指を収縮させる事は、意外と難しく、

抵抗運動が可能と成る（術後の経過により異なるが）６w程度から、

ビデオのような自主トレ訓練をさせる事も、多い。

指の長さが違うので、斜めにロールに当てるのがポイントなのと、

腕を長軸方向に押しすぎない様にさせるのがポイントである。

慣れてくると、自主トレ可能であり、Raの炎症が落ち着いていれば、

頻回に行っていただく。

このかたの場合、関節の変形も少なく、炎症も押し着いていたので、

-５°から0°程度まで、改善した。