USNとADL

今日、実習を担当している学生の研究発表があった。

忙しい実習の中で、当院のインターンでは、

英文抄読と研究発表を行っていただくが、

今回は、

作業療法の文献から、

USNとADLの関連を述べた文献からのものだった。

２文献を紹介し、

そのいずれも、USNを大きく２つに類型分けしていた。

興味深かったのが、

その２文献とも、

• 体幹正中から半分の視空間が認知できないものと

• 視野の半分の視空間が認知できないものに分けていた。
  

今回、学生が紹介した文献は、机上課題の線分二等分を中心とした

シンプルな検査なので、ADLとの関係を述べた所は無理があった。

ただ、

私も臨床的には、この２類型には賛成であるが、ADLの能力となると、

その他の空間操作の能力や

他の要素をやはり無視する訳にはいかず、シンプルには考えられない様に思う。

USNが起きていたとしても、

注意が大きく影響しているもの、

今回のようなシンプルな半側視空間無視のもの、

もあれば、視覚操作が苦手なものなど、いろいろな側面が

重層的に、あるだろうし、

その身体や運動、ADLへの影響もさまざまだろう。

脳科学的な理由付けを加えた形で、論じれれば、

より理解が進むと思うのだが、

その辺は、課題だ。